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GESTION HOSPITALARIA 5ª EDICION
ROCHE CÁNCER DE MAMA HER2 POSITIVO
EVEREST: CAUSAS MÉDICAS DEL FRACASO ESCOLAR
Y TRATAMIENTOS PARA SUPERARLO
REVISTA JANO CAMBIA PAPEL POR LA RED
MEDA PHARMA LIBRO LAS HERIDAS EN LA PINTURA
Telaprevir
Telaprevir, un medicamento oral perteneciente a la familia
de los inhibidores de la proteasa, acaba de ponerse a disposición de médicos y
pacientes en España
Por vez primera un medicamento demuestra la más elevada
tasa de curación en personas portadoras del virus de la hepatitis C
· En España
se estima que 700.000 personas viven con el virus de la hepatitis C. La mitad
está sin diagnosticar
· El
desarrollo de Telaprevir puede ser un paso definitivo para romper la cadena
hepatitis C, cirrosis hepática, cáncer de hígado
· En España
se diagnostican anualmente 1.000 nuevos casos de cáncer de hígado causados
directamente por el virus de la hepatitis C
· Con
Telaprevir la duración del tratamiento pasa de 1 año a seis meses en un elevado
número de pacientes, lo que facilitará notablemente su cumplimiento. Los
avances científicos que se están obteniendo en estos años, sientan
definitivamente las bases para la futura erradicación del virus de la hepatitis
C
Los pacientes con hepatitis C en España disponen ya del
primer tratamiento con las mayores tasas de curación, y en el menor tiempo
posible, que ha registrado cualquier medicamento contra esta enfermedad
disponible hasta la fecha. Se trata de INCIVO (Telaprevir), autorizado tras una
evaluación acelerada, al reconocerse la relevancia de su nuevo mecanismo de
acción y de sus resultados en las
personas infectadas por el genotipo 1 del virus VHC , disminuyendo de un año a
seis meses la duración de la terapia.
En España se estima que entre el 1% y el 2,6% de la
población total está infectada por el virus de la hepatitis C, lo que en
números absolutos se traduce en unas 700.000 personas. La incorporación de este
nuevo tratamiento al área terapéutica de la hepatitis C constituye un gran
avance, no sólo hacia la erradicación de la enfermedad, sino también hacia una
reducción del número de casos de patologías asociadas directamente al virus
C, como la cirrosis o el cáncer de
hígado.
Gestión Hospitalaria. 5ª Edición
El doctor José Luis Temes, director de Metesa Asesoría
Sanitaria, y Mercedes Mengíbar, consejera delegada y directora gerente de Xanit
Hospital Internacional, han presentado la quinta edición de la obra de
referencia 'Gestión Hospitalaria'. Cada edición de este libro, primera en el
año 1992, es una obra nueva pues, "en cada una de ellas, trata de
compaginarse la expresión del conocimiento básico con la innovación más
actual".
Madrid 24/01/2012
Antonio Burgueño, Mercedes Mengibar
y José Luis Temes
En esta quinta edición, cuya presentación fue presidida
por el director general de Hospitales de
Tal y como destacó José Luis Temes, "al contrario de
como dice la canción, 20 años son muchos en el ámbito de la gestión hospitalaria
y es necesario renovarse porque en este terreno no hay verdades permanentes.
Hemos hecho cinco ediciones y se han vendido 30.000 libros, no sólo en España
sino también en Latinoamérica".
Contenido completo
Los capítulos del libro tratan los siguientes temas: Los
sistemas sanitarios; Reformas organizativas en el Sistema Nacional de Salud; El
modelo concesional; PFI-PPP. La experiencia de Latinoamérica; Gestión
hospitalaria en red en Latinoamérica y el Caribe; Gestión clínica; Información
para la gestión clínica; Procesos asistenciales; La gestión de la actividad
médica; Gestión de los servicios enfermeros; Centros de alta resolución;
Sistemas de información en la gestión de centros asistenciales; Tendencias en
la gestión de los servicios de apoyo; Logística y compras hospitalarias;
Herramientas para la gestión de recursos; Financiación de proveedores
sanitarios; Herramientas para la gestión de las personas en las organizaciones.
'Gestión por competencias'; Gestión del cambio; El caso del Instituto Nacional
del Cáncer (Chile); Planificación estratégica en hospitales; Arquitectura
hospitalaria; Calidad asistencial; Marketing para hospitales en una sociedad en
red; Servicios de admisión y documentación clínica; Actualización en la
organización y gestión de las urgencias hospitalarias; Gestión de un servicio
de cardiología; Coordinación de trasplantes; Gestión de servicios de
diagnóstico por imagen; Organización de un servicio de oncología; Gestión de
laboratorios; Gestión de bancos de sangre; Gestión del bloque quirúrgico; La
evaluación de las tecnologías en el hospital; Alternativas a la hospitalización
convencional; Telemedicina; El modelo de atención al paciente crónico en el
Sistema Sanitario Vasco; La gestión de crisis en un hospital; Gestión de la
farmacia hospitalaria; La transformación de una red hospitalaria pública: el
Institut Català de
Título: Gestión Hospitalaria. 5ª edición 2011
Autores: José Luis Temes, Mercedes Mengibar y 80 autores
participantes
Editorial: Mc Graw Hill
ISBN: 8448182308
Nº de páginas: 768
Precio: 89,50 €
EL ERROR EN MEDICINA. RESPONSABILIDAD DEL
MÉDICO.
La especialista Rebeca Martín Polo, que actualmente
trabaja en el campo de
Con prólogo del Prof. y Jefe de Servicio de Anatomía
Patológica del Hospital Universitario de Salamanca, Agustín Bullón Sopelana, y
epílogo del Fiscal de
Errores de diagnóstico
El origen de esta publicación está en la preocupación que
surge a raíz de un trabajo de investigación sobre la certeza del diagnóstico
clínico comparándolo con los resultados obtenidos en la autopsia clínica. Se
comprobó que se daban errores en el diagnóstico en un 52,1% en los Certificados
Médicos de Defunción y en los pacientes fallecidos en el hospital en un 24%,
cifras que se mantienen desde hace más de 30 años, a pesar de los avances
científico-técnicos en Medicina. Las instituciones de salud, encabezadas por
Cualquier acontecimiento adverso que surge en la atención
al paciente es visto como un fallo médico, un error. Se le da un tratamiento
punitivo, de culpabilidad. En estas circunstancias el médico es abandonado por
todos, sus compañeros y gestores sanitarios, para enfrentarse solo al problema.
Tampoco la aproximación institucional al problema de los errores asistenciales
es la deseable, ya que aún se sigue el modelo de responsabilidad centrado en la
persona, el médico, lo que provoca reacciones defensivas.
Deshumanización de
Estamos ante una Medicina deshumanizada. Médicos y
pacientes interactúan, por desgracia, en un ambiente caracterizado por el
malhumor, la culpabilidad, el temor, la frustración y la desconfianza en lo que
se refiere a los desaciertos médicos. Existe un desconocimiento social de que
La litigiosidad surgida en el campo de
Responsabilidad del médico
Se aborda la responsabilidad del médico y la
jurisprudencia actual en España. Se aprecia en la actualidad que cada vez son
menos las reclamaciones por mala práctica y van en aumento las relacionadas con
la información que se da al paciente. Esto ha llevado a escribir un capítulo en
colaboración con el Dr. D Jorge Martín, sobre Consentimiento Informado.
El error médico es multicausal. Intervienen numerosos
factores humanos de distinto nivel organizativo. La inmensa mayoría no son
resultado de conductas personales ni es producto de imprudencia o negligencia
médica, sino de carencias del sistema sanitario, por lo que deben desterrarse
los sistemas punitivos destinados a los médicos y centrarse en el propio
sistema.
Finalmente, esta publicación establece perspectivas de
solución, ofreciendo una serie de actuaciones encaminadas a disminuir los
errores médicos y sus graves consecuencias.
Título: El error en Medicina. Responsabilidad del médico.
La autopsia clínica como instrumento de calidad asistencial
Autora: Rebeca Martín Polo
Editorial: Cultiva Libros
ISBN: 978-84-9923-850-0
Nº Páginas: 288
ROCHE CÁNCER DE MAMA HER2 POSITIVO
Varios estudios con destacada participación de
profesionales de nuestro país figuran entre los más relevantes del último año
· Los
oncólogos consideran que asistimos a un momento decisivo en la lucha contra
este tumor pero advierten que aún quedan necesidades médicas no cubiertas en
las pacientes con cáncer de mama.
· El estudio
CLEOPATRA supone un nuevo abordaje terapéutico al mostrar el beneficio de
combinar dos anticuerpos, uno de ellos experimental.
· Otra
investigación española, LONGHER, mostró que el uso prolongado de Trastuzumab
permitió alcanzar una supervivencia media de 51 meses en pacientes con
respuesta parcial y superior a 60 meses en pacientes con respuesta completa.
La comunidad médica coincide en el diagnóstico: la
investigación clínica en cáncer de mama atraviesa un momento decisivo con
resultados recientes muy prometedores, cuyo denominador común es la
participación y el liderazgo de los oncólogos españoles en los mismos. En el
caso concreto del cáncer de mama HER2 positivo avanzado (20% de total), los
especialistas no descartan incluso la palabra “revolución” para definir el
avance que ha supuesto, diez años después de la irrupción del primer anticuerpo
monoclonal, la posibilidad de combinarlo ahora con un segundo anticuerpo. Esta
estrategia supone un bloqueo más completo de las vías de señalización del
receptor HER que para las pacientes significa más tiempo de vida con la
enfermedad bajo control. Es exactamente lo que ha mostrado el estudio
CLEOPATRA, uno de los ensayos protagonistas de
La presente edición de esta jornada resulta especial en
opinión de sus coordinadores por los logros esenciales que en los últimos meses
se han concentrado en la lucha contra este tumor. “Conocemos cada vez mejor la
biología del cáncer de mama y eso conlleva que el control de la enfermedad sea
también más eficaz. Las últimas investigaciones son realmente estimulantes y en
ellas la participación española ha sido clave”, comenta la doctora Lluch.
CLEOPATRA, el potencial de combinar
Uno de los coordinadores del estudio CLEOPATRA en España,
el doctor Javier Cortés, del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, asegura que
este trabajo representa “el impacto más favorable sobre el pronóstico de estas
pacientes desde que hace ya algo más de una década pudiéramos empezar a aplicar
la primera terapia dirigida”. Este ensayo clínico mostró el beneficio de añadir
el fármaco experimental Pertuzumab a la terapia estándar (Trastuzumab más
quimioterapia). El resultado es una mediana de seis meses más de supervivencia
libre de progresión, que los expertos consideran un paso más hacia la
cronificación de este tumor.
Con nueve hospitales, España es uno de los 19 países que
han participado en el CLEOPATRA (CLinical Evaluation Of Pertuzumab And
TRAstuzumab), primer ensayo fase III randomizado con la terapia anti-HER 2
Pertuzumab. Fueron en total 250 centros y 808 mujeres con cáncer de mama HER2
positivo metastático con un objetivo: comparar la combinación de Pertuzumab y
Herceptin® más la quimioterapia docetaxel frente al estándar (Herceptin®+
quimioterapia). El esquema con Pertuzumab redujo un 38% el riesgo de que la
paciente empeorase o falleciera (supervivencia libre de progresión, o SLP),
(HR=0.62; p=<0.0001). Esta mejoría se tradujo en una media de 6,1 meses más
de mediana de SLP, lo que significa 18,5 meses con la combinación experimental
vs. 12,4 meses con el tratamiento estándar.
Si bien las pacientes analizadas en este estudio tenían
metástasis, el doctor Cortés apunta que el futuro debe dirigirse a lograr que
“todo lo que estamos investigando, descubriendo y optimizando en fase avanzada
podamos también trasladarlo cuanto antes a etapas más tempranas, cuando el
tumor aún esta localizado en la mama. De ese modo evitaríamos recaídas y
aumentaríamos el porcentaje de curaciones”.
El estudio analizó la seguridad de la estrategia con
resultados muy favorables. El doctor Cortés opina que “en el caso concreto de
Pertuzumab, la situación es francamente buena. De hecho, cuando en el CLEOPATRA
comparamos las pacientes que recibían placebo frente a las que recibían
Pertuzumab era difícil distinguir unas de otras ateniéndonos a los efectos
secundarios. Eso sólo puede significar una cosa: que Pertuzumab prácticamente
no aporta toxicidad adicional al uso de Trastuzumab. La ecuación es muy
beneficiosa”.
Según este especialista, la estrategia analizada consiste
en un bloqueo más completo del receptor. “Debemos actuar sobre las vías de
señalización y superar los mecanismos de resistencia que puedan aparecer. Los
tumores ‘aprenden’ a oponerse al efecto de los tratamientos disponibles… Y eso
nos obliga a saber cómo esquivan el golpe para ensayar otra nueva estrategia
que no puedan evitar”.
Estudio LONGHER: tratamiento crónico en enfermedad
avanzada
Esta investigación trata de identificar qué perfiles de pacientes son las que van a
tener una respuesta tan mantenida en el tiempo. “Incluso entre aquellas que
responden las hay que lo hacen en mayor medida y, en ese sentido, es muy
positivo llegar a determinar ese conjunto de características comunes que tienen
estas mujeres consideradas largas supervivientes en cáncer de mama metastásico
HER2 positivo”.
Se estima que un 60-70% de las pacientes HER2 positivo con
la enfermedad avanzada responden al tratamiento estándar con quimioterapia y
Trastuzumab. En algunos casos, esta respuesta se considera completa al lograr
la desaparición del tumor; en otros, es parcial, y hay un tercer grupo que
consigue una estabilización, es decir, que al menos el tumor no crezca. El
estudio español LONGHER, ha evaluado
hasta qué punto es beneficioso continuar el tratamiento hasta progresión en 103
pacientes. El resultado fue que la supervivencia se prolongó sustancialmente:
una mediana de 51 meses (en las pacientes con respuesta parcial y enfermedad estable)
y una mediana de más de 60 meses (en aquellas con respuesta completa). Lo
habitual es que utilizando sólo la quimioterapia el cáncer se reactive al cabo
de 15-20 meses de media.
“Hablamos, no debe olvidarse, de pacientes con
metástasis”, aclara la doctora Lluch, “lo cual supone que el bloqueo del
receptor HER2 se traduce en periodos de tiempo muy largos con la enfermedad
controlada. Podemos, en definitiva, hablar de buenos resultados incluso en
mujeres con la enfermedad diseminada”.
El estudio resulta además revelador sobre si es o no
seguro utilizarlo de forma tan prolongada. “Hemos visto que los efectos
secundarios prácticamente no se incrementan. Hay que vigilar la función
cardiaca pero es un tratamiento seguro, que se podría dar durante años. Mientras
la paciente no progrese debería continuar recibiendo esta medicación”. Es una
estrategia que no sería posible poner en práctica con la quimioterapia, que
debe administrarse durante un periodo limitado de seis a ocho ciclos, ya que en
un determinado momento, es necesario retirarla porque la toxicidad es superior
al beneficio. “En cualquier caso, la progresión del tumor con la quimioterapia
en la mayoría de los casos llega a los 6-9 meses”, explica esta experta.
Roche
Roche, cuya sede central se halla en Basilea (Suiza), es
una compañía líder del sector de la salud, centrada en la investigación y con
la potencia combinada de la integración farmacéutica-diagnóstica. Roche es la
mayor empresa biotecnológica del mundo y tiene medicamentos auténticamente
diferenciados en las áreas de oncología, virología, inflamación, metabolismo y
sistema nervioso central. Roche también es el líder mundial en diagnóstico in
vitro, incluido el diagnóstico histológico del cáncer, y pionero en el control
de la diabetes. La estrategia de Roche en medicina personalizada tiene como fin
proporcionar medicamentos y herramientas diagnósticas que hagan posible mejoras
tangibles de la salud, la calidad de vida y la esperanza de vida de los
pacientes. En el año 2010, Roche tenía más de 80.000 empleados en todo el mundo
e invirtió más de 9.000 millones de francos suizos en investigación y
desarrollo. Las ventas alcanzaron la cifra de 47.500 millones de francos
suizos. Genentech (Estados Unidos) es un miembro de plena propiedad del Grupo
Roche. Roche posee una participación mayoritaria en Chugai Pharmaceutical
(Japón). Más información en www.roche.com
Todas las marcas comerciales mencionadas en este
comunicado de prensa están protegidas por la ley.
CALENDARIO DE VACUNACIONES
Durante el pasado año, Europa registró unos 30.917 casos
de sarampión, según el Centro Europeo para
Por otro lado, el objetivo primordial de
EVEREST: CAUSAS MÉDICAS DEL FRACASO ESCOLAR Y TRATAMIENTOS PARA SUPERARLO
Inmaculada Escamilla y Pilar Gamazo, especialistas en
Psiquiatría de
Pamplona 09/01/2012
Inmaculada Escamilla Canales y
Pilar Gamazo Garrán
Atendiendo al
porcentaje de estudiantes que no logra terminar sus estudios a la edad que
teóricamente les correspondería, las especialistas de
Perspectiva del problema
Las causas médicas de fracaso escolar son múltiples:
problemas endocrinológicos, neurológicos, psiquiátricos..., trastornos como
depresión, ansiedad, trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y
dificultades específicas del aprendizaje, entre otros, pueden estar en la base
de un fracaso escolar. Si se tiene en cuenta que la prevalencia del TDAH en la
población pediátrica es del 7%, podría decirse que ésta es una de las causas
médicas más frecuentes. De hecho, el 30% de las consultas en psiquiatría
infantil se debe a este trastorno. También es cierto que hasta el 80% de los
niños y adolescentes con este trastorno presenta al menos otro problema
psiquiátrico asociado (alteraciones del humor, ansiedad y de conducta); y todos
ellos pueden empeorar el pronóstico y los problemas escolares.
Son causas frecuentes de fracaso escolar, añadidas a los
problemas referidos previamente, problemas específicos del aprendizaje, que se
asocian también en aproximadamente del 30% de los casos al TDAH, como trastorno
de los aprendizajes procedimentales (alteraciones en el desarrollo
psicomotriz), entre otros. En la actualidad, tienen un interés creciente las
nuevas adicciones o la adicción a las nuevas tecnologías.
Niveles asistenciales
De acuerdo con las indicaciones de las autoras del libro,
en atención primaria se deberían aplicar pruebas de despistaje en todos los
niños, aunque estén asintomáticos. En general es suficiente realizarlas con una
periodicidad anual o bianual, coincidiendo con las revisiones sistemáticas del
niño sano.
La detección es fácil si el rendimiento académico es bajo
o por debajo de lo esperado; en su caso, se reconoce como la manifestación
posible de un problema subyacente o como el inicio de un problema mayor a corto
y largo plazo. En el libro se recogen señales y signos de alerta de los problemas
que se asocian más frecuentemente al fracaso escolar, y algunos de los métodos
de cribado en el caso de sospecha de alguno de ellos antes de derivarlo al
especialista. Pero, en cualquier caso, un niño con dificultades académicas debe
ser valorado y seguido, inicialmente en su entorno más cercano -la familia y el
equipo de orientación del colegio-, pero si el problema persiste a pesar de las
medidas adoptadas o se sospecha un problema o enfermedad subyacente, debe ser
remitido al especialista y a los expertos en esta materia. En uno de los
capítulos del libro se recoge un protocolo de actuación, desde el entorno
escolar, para lograr una detección e intervención temprana de los problemas
escolares.
Título: ¿Es mi hijo mal estudiante? Causas médicas del
fracaso escolar y tratamientos para superarlo
Coordinadoras y directoras: Inmaculada Escamilla Canales y
Pilar Gamazo Garrán
Editorial: Everest
ISBN: 978-84-441-2110-9
Nº de páginas: 333
La revista Jano cambia el papel por la red
La revista JANO, Medicina y Humanidades, una de las
cabeceras más antiguas del sector de
La revista JANO, Medicina y Humanidades, una de las
cabeceras más antiguas del sector de
A lo largo de su historia, JANO se ha adaptado a la
realidad de los nuevos tiempos. Fue una de las primeras publicaciones en
incorporar sus contenidos al medio online en la pasada década, con la creación
de www.jano.es y en ofrecer a sus lectores un servicio de newsletters. En la
nueva etapa de esta evolución, www.jano.es se mantendrá como portal de noticias
de actualidad sanitaria, mientras que los contenidos médicos se integrarán en
la plataforma Fisterra para enriquecer este portal, recientemente adquirido por
Elsevier.
Fisterra, plataforma que aporta soluciones y contenidos
útiles en la toma de decisiones clínicas en consulta, es actualmente una de las
herramientas online más utilizadas por los médicos de Atención Primaria. JANO,
por su parte, es una de las revistas más valoradas por los médicos de Atención
Primaria. Ambas se unen ahora para ofrecer un servicio fuerte y consolidado y
optimizar los recursos destinados a los profesionales de Atención Primaria.
MEDA PHARMA LAS HERIDAS EN
Meda Pharma ha editado impecablemente el libro Las Heridas
en la pintura de adquisición obligada para todos los amantes del arte y la
salud.
Editado por Meda Pharma, este libro, de
Dicha obra se divide en cinco partes: Heridas, Úlceras,
Cicatrices, Desollamientos y Degollamientos. Repasando las diferentes
secciones,
Título: Las Heridas en la pintura
Autora: Olga Marqués Serrano
Edita: Meda Pharma
ISBN: 978-84-615-1872-2
PREMIOS EDIMSA
Los presidentes de
El presidente de
El presidente de
La concesión de este galardón, propuesta por el Comité
Científico y Editorial de Edimsa y ratificada por el Jurado de estos Premios,
se debe a las iniciativas conjuntas emprendidas por ambos Consejos
profesionales para favorecer la cohesión entre ambas profesiones y por la
defensa de la colegiación universal, materializada el pasado mes de abril con
la celebración de
El acto, celebrado en el Hotel Miguel Ángel, contó con la
asistencia de un buen número de representantes del sector sanitario a excepción
de autoridades debido al cambio de Gobierno. Estuvo presidido por el profesor
Alfonso Moreno, presidente del Jurado, junto a los presidentes de los Consejos
Generales de las profesiones sanitarias Juan José Rodríguez Sendín, Máximo
González Jurado y Carmen Peña, además de por Carlos Giménez Antolínez,
presidente de Edimsa.
El presidente de
El Dr. Rodriguez Sendin afirmó que "ambas profesiones
tenemos mucho que defender para mantener un sistema nacional de salud que es uno de los mejores del mundo, con una
cartera de servicios como la que tenemos en España, que atiende por igual a
todos los españoles, que garantiza que todos los problemas de salud, grandes o
pequeños, sean atendidos con la máxima calidad y que se financia solidariamente
en función de la capacidad de renta, no en función de la capacidad de cada
uno".
Los Premios Edimsa, promovidos por Editores Médicos S.A.,
tienen como finalidad el reconocimiento a las personas e instituciones más
relevantes del año en el ámbito de
El presidente del Colegio de Médicos de Barcelona resaltó,
además, que este SNS se fundamenta en "la calidad humana y científica de
los profesionales sanitarios que con su entrega, vocación y capacidad de
adaptación a los cambios seguro que seremos capaces de avanzar" y expreso
su deseo de "Seguir juntos en este
camino de excelencia hacia un sistema público de salud".
Otros galardones recayeron en la presidenta del Consejo
General de Farmacéuticos, Carmen Peña, como personalidad político-sanitaria del
año; y en
Además, fueron distinguidas con un “Premio Especial” María
Luisa Martínez-Frías, por su contribución al estudio “Prevención e Información
de las malformaciones congénitas”; así como Flor de Colmenares, Carmen Pino y
Carmen Luisa Ruiz de Villalobos, por su dilatada y destacada trayectoria en el
campo de la comunicación y el periodismo sanitario. También se concedió esta
distinción al laboratorio Novartis por su labor de responsabilidad social
corporativa en el sector de la salud, y al fármaco “Palexia”, de Grünenthal
Pharma, como medicamento del año.